Раздел: Документация
0 ... 12 13 14 15 16 17 18 ... 20 парата искусственного дыхания РПА-2. Способ искусственного дыхания «рот в рот» заключается в том, что оказывающий помощь производит выдох из своих легких в легкие пострадавшего через специальное приспособление (см. рис. 25) или непосредственно в рот или иос пострадавшего. Затем, встав на колени над головой пострадавшего, следует плотно прижать к его губам фланец приспособления, а большими пальцами обеих рук зажать пострадавшему нос так, чтобы вдуваемый через приспособление воздух не выходил обратно, минуя легкие. Сразу после этого оказывающий помощь делает в трубку (рис. 28) несколько сильных выдохов и продолжает их со скоростью 10—12 выдохов в минуту (каждые 5—6 с) до полного восстановления дыхания пострадавшего или до прибытия врача.  Рис. 28. Искусственное дыханиеРис. 29. Оживление организма по- с применением приспособленияраженного электрическим то- ком — способ искусственного дыхания «рот в рот» Чтобы обеспечить возможность свободного выхода воздуха из легких пострадавшего, оказывающий помощь после каждого вдувания должен освободить рот и нос пострадавшего, не вынимая при этом изо рта пострадавшего трубки приспособления. При каждом вдувании грудная клетка пострадавшего должна расширяться, а после освобождения рта и носа самостоятельно опускаться. Для обеспечения более глубокого выдоха можно легким нажимом на грудную клетку помочь выходу воздуха из легких пострадавшего. При отсутствии на месте происшествия аппарата искусственного дыхания следует быстро раскрыть у пострадавшего рот приведенным способом, удалить посторонние предметы и слизь, запрокинуть ему голову (см. рис. 27,6), и оттянуть нижнюю челюсть. После этого оказывающий помощь делает глубокий вдох н с силой выдыхает в рот пострадавшего. При вдувании воздуха оказывающий помощь плотно прижимает свой рот к лицу пострадавшего так, чтобы по возможности охватить своим ртом весь рот пострадавшего, а своим лицом зажать ему нос (рис. 29). После этого спасающий откидывается назад и делает первый вдох. В этот период грудная клетка пострадавшего опускается и он делает пассивный выдох. При выполнении искусственного дыхания необходимо избегать чрезмерного сдавливания грудной клетки. При проведении искусственного дыхания нельзя также допускать охлаждения пострадавшего (не оставлять его на сырой земле, каменном, бетонном или металлическом полу). Под пострадавшей следует подстелить что-либо теплое, а сверху укрыть его 13.5. При отсутствии у пострадавшего пульса для поддержания жизне- 90 йтельности организма (для восстановления кровообращения) необходимо не-ёйсимо от причины, вызвавшей прекращение работы сердца, одновременно с усственным дыханием (вдуванием воздуха) проводить наружный массаж 1дца. При этом следует иметь в виду, что без правильной и своевременной Вдварительной помощи пострадавшему до прибытия врача врачебная помощь Ьет оказаться запоздалой и неэффективной.   Рис. 30. Определение места надавливания при непрямом массаже сердца Рис. 31. оживление организма, пораженного электрическим током — наружный (непрямой) массаж сердца I Наружный (непрямой) массаж производится путем ритмичных сжатий крдца через переднюю стенку грудной клетки при надавливании на относи-1льно неподвижную часть грудины. При этом сердце прижимается к позвоноч-рку и кровь из его полостей выжимается в кровеносные сосуды. Повторяя рдавливание с частотой 60—70 раз в минуту, можно обеспечить достаточное Йовообращение в организме при отсутствии работы сердца. У Возможность такой имитации работы сердца представляется в результате Жубокой потери мышечного тонуса (напряжения) у умирающего, вследствие (его его грудная клетка становится более подвижной, чем у здорового че-ja века I Для проведения наружного массажа сердца пострадавшего следует уловить спиной на жесткую поверхность (низкий стол, скамейку или пол), оставить у него грудную клетку, снять пояс, подтяжки и другие стесняющие дыха-ре предметы одежды. Оказывающий помощь должен встать с правой или ле-Ши стороны пострадавшего и занять такое положение, при котором возможен шлее или менее значительный наклон над пострадавшим. Если пострадавший итожен на столе, оказывающий помощь должен встать на низкий стул, а при ■вхождении пострадавшего на полу оказывающий помощь должен встать на рлени рядом с пострадавшим. Определив положение нижней трети грудины рис. 30), оказывающий помощь должен положить на нее верхний край ладони изогнутой до отказа руки, а затем поверх руки положить другую руку и надавливать на грудную клетку пострадавшего, слегка помогая при этом наклоном своего корпуса (рис. 31). Надавливание следует производить быстрым КМчком так, чтобы продвинуть нижнюю часть грудины вниз в сторону позво-ВВчника на 3—4 см, а у полных людей иа 5—6 см. Ш Надавливание на грудину следует повюрять примерно 1 раз в секунду. После быстрого толчка руки остаются в достигнутом положении примерно в ■рчение одной трети секунды. После этого руки следует снять, освободив груд- I91 hvk> клетку от давления, с тем чтобы дать возможность ей расправиться. Это благоприятствует присасыванию крови из больших вен в сердце и его заполнению кровью. Для обеспечения организма достаточным количеством кислорода при отсутствии работы сердца следует одновременно с массажем сердца проводить искусственное дыхание способом вдувания воздуха в легкие пострадавшего В случае, если оказывающий помощь не имеет помощника и вынужден проводить искусственное дыхание и наружный массаж сердца один, следует чередовать проведение указанных операций в следующем порядке: после двух — трех глубоких вдуваний в рот или в нос пострадавшего оказывающий помощь производит 15—20 надавливаний на грудную клетку, затем 2—3 глубоких вдувания и опять повторяет 15—20 надавливаний с целью массажа сердца и т. п При наличии помощника один из оказывающих помощь — менее опытный — должен проводить искусственное дыхание путем вдувания воздуха как менее сложную процедуру, а второй — более опытный — производит наружный массаж сердца. При этом следует вдувание воздуха приурочить ко времени прекращения надавливания на грудную клетку или прерывая на время вдувания (примерно на 1 с) массаж сердца. При равной квалификации лиц, оказывающих помощь, целесообразно каждому из них проводить искусственное дыхание и наружный массаж сердца, поочередно сменяя друг друга через каждые 5—10 мин. Такое чередование будет менее утомительным, чем непрерывное проведение одной и той же процедуры, особенно массажа сердца. Искусственное дыхание и наружный массаж сердца следует проводить до появления самостоятельного дыхания и работы сердца, однако появление слабых вдохов (при наличии пульса) не дает оснований для прекращения искусственного дыхания. После появления первых признаков оживления наружный массаж сердца и искусственное дыхание следует продолжать в течение 5—10 минут, приурочи вая вдувание к моменту собственного вдоха. Правила оказания первой помощи пострадавшему до прихода врача Помощь при ранениях, кровотечениях, ожогах, обмораживаниях, переломах, вывихах, ушибах и других повреждениях могут оказывать только медицинские работники. Первую помощь до прибытия врача может оказать сам рабочий. ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ РАНЕНИЯХ Во всякую рану могут быть занесены микробы, находящиеся на ранящем предмете, на коже пострадавшего, а также в пыли, в земле, на руках оказывающего помощь и на грязном перевязочном материале. При оказании первой помощи необходимо строго соблюдать следующие правила: нельзя промывать рану водой илн каким-либо лекарственным веществом, засыпать порошком и покрывать мазями, так как это способствует занесению в нее грязи с поверхности кожи, что вызывает нагноение; нельзя стирать с раны песок, землю и т. п., при этом можно глубже втереть грязь и легче вызвать заражение раны; очистить рану как следует может только врач; нельзя удалять из раны сгустки кровн, это может вызвать сильное кровотечение; нельзя заматывать рану изоляционной лентой. Для оказания первой помощи при ранении следует наложить на рану стерильный материал из индивидуального пакета и перевязать ее бинтом. Индивидуальный пакет следует распечатывать так, чтобы не касаться той части повязки, которая должна быть наложена непосредственно на рану. Если индивидуального пакета не оказалось, можно использовать чистый носовой платок, чистую тряпочку и т. п, смочив несколькими каплями йодной настойки то место тряпочки, которая приходится непосредственно на рану. 13.6. ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ КРОВОТЕЧЕНИЯХ Для того чтобы остановить вотечение, необходимо, поднять еную конечность; кровоточа-Ю рану закрыть перевязочным ериалом (из пакета), сложен-1 в комочек, и придавить свер-не касаясь пальцами самой в таком положении, не уская пальца, держать в тече-4—5 мин Если кровотечение остано- ся, то, не снимая наложенного териала, поверх него наложить е одну подушечку из другого кета илн же кусок ваты и затевать раненое место. При сильном артериальном вотечении, если оно не оста- ливается повязкой, сдавлива- кровенооные сосуды, питающие еную область, сгибая конечнос- в суставах, а также жгутом * закруткой (рис. 32) "Рнс- 32 Наложение закрутки 13.7. ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОЖОГАХ При ожогах не следует касаться руками обожженного места или смазы-ь его какими-либо мазями, маслами, вазелином и растворами. Нельзя также рывать пузыри и обгоревшие приставшие к ране куски материи. Обожженную поверхность следует покрыть так же, как любую рану, сте-ьным материалом из пакета или чистой глаженой полотняной тряпкой, смо-ной в спирте. ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОБМОРОЖЕНИИ Прн обмораживании не рекомендуется растирать снегом замерзшие части а, так как мелкие льдинкн, попадающиеся в снегу, могут оцарапать обморо-ному ногу (руку) и вызвать нагноение. Для растирания замерзших частей тела следует применять сухие теплые чатки или суконки. В помещении обмороженную конечность можно погру-ь в таз или ведро с водой обычной комнатной температуры. Постепенно во-следует заменять более теплой, доводя ее до температуры тела. После того как обмороженное место покраснеет, его следует смазать жи-(маслом, салом, борной мазью) и завязать теплой повязкой (шерстяной, иной и т. п.). После перевязки обмороженную руку ити ногу следует держать пршюдня-, что облегчает боль и предупреждает осложнения ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ПЕРЕЛОМАХ И ВЫВИХАХ При переломах и вывихах основной задачей первой помощи является обес-ение спокойного и наиболее удобного положения для поврежденной конеч-   Рис 35 Наложение шины: а—при переломе предплечья, б — при переломе плеча йти, что достигается полной ее неподвижностью Это правило является обя-■гельным не только для устранения болевых ощущений, но и для предупреж-йия ряда добавочных повреждений окружающих тканей вследствие прокалы-пия их костью изнутри  Рис. 36 Наложение шины при переломе бедра Перелом черепа. При падении на голову или при ударе по голове, звавшем бессознательное состояние, кровотечение из ушей или рта, имеется нсвание предполагать наличие перелома черепа Первая помощь в этом случае лжна заключаться в прикладывании к голове холодных предметов (резиновый зырь со льдом и холодной водой, холодные примочки и т. и ) Перелом позвоночника При падении с высоты или при обва-х, если есть подозрение, что сломан позвоночник (резкая боль в позвоночни-, невозможно согнуть спину и повернуться), первая помощь должна сводиться .следующему осторожно, не поднимая пострадавшего, подсунуть под него доску или по-рнуть пострадавшего на живот, лицом вниз и строго следить, чтобы при по-рачивании или поднимании пострадавшего туловище его не прогибалось (во бежание повреждения спинного мозга) Перелом и вывих ключицы. Признаки — боль в области ключицы явно выраженная припухлость. Первая помощь- положить в подмышечную впадину поврежденной стороны "ольшой комок ваты, марли или какой-либо материал, руку, согнутую в лок-под прямым углом, прибинтовать к туловищу (рис 33), бинтовать следует направлении от больной руки к спнне; руку ниже локтя подвязать косынкой шее (форма косынки приведена на рис 34); к области повреждения прило-ить холодный предмет (резиновый пузырь со льдом или холодной во-й и др ). Перелом и вывих костей рук. Признаки — боль по ходу кости, естественная форма конечности, подвижность в месте, где нет сустава (при аличии перелома), припухлость Первая помощь наложить соответствующие шниы, хранящиеся в аптечке рис 35, а, б) Если шин почему-либо не оказалось, руку следует подвесить на "сынке к шее, а затем прибинтовать к туловищу Если рука (при вывихе) стает от туловища, между рукой и туловищем следует проложить что-либо ягкое (сверток из одежды, мешков и т д). К месту повреждения приложить холодный предмет При отсутствии бинта косынки можно подвесить руку на полу пиджака Перелом и вывих нижних конечностей Признаки — боть по ду кости, припухлость, неестественная форма в месте, где нет сустава (при ереломе). 0 ... 12 13 14 15 16 17 18 ... 20
|
