Раздел: Документация
0 ... 54 55 56 57 58 59 60 как источник энергии,— это лазерный скальпель для хирургических операций и фотокоагулятор для оста-новки кровотечения. Кроме того, лазер применяют для акупунктуры и лечения кровоподтеков. С помощью лазера можно измерять скорость движения жидкостей или газов, определяя доплеровский сдвиг частоты по биениям, возникающим при сложении опорного и отраженного лучей. На этом принципе основаны лазерные доплеровские измерители тока крови и устройства анализа активности частиц, измеряющие подвижность взвешенных частиц (лейкоцитов, эритроцитов и др.). Медицинская голография вызвала новые надежды, благодаря возможности объемного отображения органов. Уже производят голографические снимки глазного дна и, с помощью эндоскопа, внутренних органов. Вошли в практику ультразвуковые устройства голографической диагностики, позволяющие вести наблюдения в реальном времени без опасности облучения, без вторжения в организм и повреждения тканей. Что такое лазерный скальпель? Операции, в которых полиостью отсутствует кровотечение, всегда были мечтой хирургической медицины. Лазерный скальпель дал надежду на ее осуществление. Рабочим органом в нем является лазерный луч с высокой плотностью энергии, сфокусированный до толщины иглы. Делая разрез, он мгновенно испаряет живые ткани и благодаря высокой температуре закупоривает кровеносные сосуды. Среди лазерных скальпелей основными являются С02- н Y AG-скальпель (рис. 136). Их действие на живые ткани различается по уровню поглощения излучения водой, составляющей 70—90 % тканей человеческого тела. Излучение СОг-лазерного скальпеля имеет длину волны 10,6 мкм (средняя инфракрасная область). Это излучение хорошо поглощается водой, поэтому проникает в ткани живого тела на очень малую глубину, примерно 0,2 мм. Значительная температура, выше 1500 °С, заставляющая ткани испаряться, создается в точечной области. Благодаря этому YAG-лазерный скальпель (для операций с эндоскопом) С02-лазерный скальпель (с передачей энергии по отражающему волокну) Оптический резонатор Оптическое ьолбкио в защитной оболочка  Эндоскоп Рис. 136. Лазерный скальпель — новый прибор хирургии лазерный скальпель действует лучше самого острого ножа, что и сделало его аппаратом повседневной хирургии. Для подвода излучения в любое место операционного поля от лазера-источника требуется соответствующее устройство. Сложность его изготовления состоит в том, что излучение ССЬ-лазера плохо проводится стеклянными волокнами. Поэтому в настоящее время для передачи излучения применяют шарнирные суставы, подобные манипуляторам роботов, с зеркалами, установленными вблизи шарниров. Продвигаются исследования по созданию оптических волокон, способных проводить излучение ССЬ-ла-зера. Второй, YAG-лазерный скальпель, имеет рабочую длину волны 1,06 мкм, лежащую в ближней инфракрасной области. Коэффициент поглощения этого излучения водой на порядок ниже, чем у С02-лазера, поэтому оно сравнительно глубоко проникает в ткани человеческого тела. Тепловой эффект распространяется на глубину 5 мм от поверхности кожи. Подводя луч к язве, откуда сочится кровь, останавливают кровотечение термокоагуляцией. Излучение YAG-лазера проходит по оптическим волокнам, что делает его эффективным в операциях с помощью эндоскопа. Во всех лазерных скальпелях используют лазеры с выходной мощностью от 20 до 100 Вт. Ожидается, что лазерный скальпель вызовет прогрессивные изменения в хирургии, благодаря таким достоинствам, как 1) бескровность операции (следовательно, нет необходимости в крови для переливания и исключается опасность заражения сывороточным гепатитом); 2) кратковременность операции, а значит, уменьшение нагрузки на врача и больного; 3) незначительные повреждения тканевых слоев в месте разреза; 4) стерилизующий эффект нагревания; 5) уменьшение вероятности возникновения новых опухолей при операциях по поводу рака благодаря мгновенной «перевязке» сосудов. Лазерная хирургия развивается очень быстро. Снижается стоимость приборов и упрощается работа с ними за счет усовершенствования светопроводов, повышения надежности и улучшения управляемости. Лазерный скальпель предоставляет огромные возможности для эффективного хирургического лечения. 0 ... 54 55 56 57 58 59 60
|
