Раздел: Документация
0 ... 4 5 6 7 8 9 10 ... 42 2.4. ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПОСТРАДАВШЕМУ ОТ ЭЛЕКТРИЧЕСКОГО ТОКА Первая медицинская помощь направлена на восстановление ипи сохранение жизни и здоровья пострадавшего; ее оказывают, как правило, не медицинский персонал, а лица, находящиеся рядом с пострадавшим. Оказывающий помощь должен знать: основные признаки нарушения жизненно важных функций организма человека; общие принципы оказания первой помощи и ее приемы; основные способы переноски и эвакуации пострадавших. Оказывающий помощь должен уметь: — оценивать состояние пострадавшего и определять, в какой помощи в первую очерадь он нуждается; —обеспечивать восстановление проходимости верхних дыхательных путей; —выполнять искусственное дыхание способом "изо рта в рот" ("изо рта в нос") и закрытый массаж сердца и оценивать их эффективность; —временно останавливать кровотечение наложением жгута, давящей повязки, пальцевым прижатием сосуда; —накладывать повязку при повреждении; —иммобипизовывать поврежденную часть тепа при перепоме костей, тяжелом ушибе; —использовать подручные средства при переноске, погрузке и транспортировании пострадавшего; —пользоваться аптечкой первой помощи. Первую помощь пострадавшему от электрического тока необходимо оказывать в такой последовательности: —освободить пострадавшего от действия электрического тока; —определить характер и тяжесть эпектротравмы и последовательность мероприятий по спасению пострадавшего; —выполнить мероприятия по спасению пострадавшего и поддержанию его основных жизненных функций; —вызвать скорую медицинскую помощь (врача) ипи транспортировать пострадавшего в ближайшее медицинское учреждение. Спасение пострадавшего зависит от быстроты освобождения его от действия тока, а также от правильного и своевременного оказания ему помощи. Поэтому личный состав, обслуживающий электроустановки, должен не реже одного раза в год проходить инструктаж по способам оказания первой помощи и практическое обучение приемам освобождения от электрического тока, выполнения искусственного дыхания и наружного массажа сердца. В местах постоянного дежурства персонала необходимо иметь аптечку с набором медикаментов и средств для оказания первой помощи, а также плаквты, иллюстрирующие правила оказания первой помощи, вывешенные на видных местах. Командир подразделения (старший расчета), выполняющий работы на электроустановках вне мест постоянной дислокации, должен иметь сумку первой медицинской помощи. Состав аптечки (сумки) должен соответствовать требованиям ПТБВЭУ. Ответственность за состояние и своевременное пополнение аптечек (сумок) первой помощи возлагается на начальников медицинских подразделений. Освобождение пострадавшего от действия электрического тока выполняют используя один из следующих способов: —отключение части электроустановки, которой касается пострадавший; —отделение пострадавшего от токоведуших частей; —отделение пострадавшего от земли. Способ освобождения выбирают в зависимости от напряжения электроустановки, окружающих условий, наличия средств защиты и других подручных средств, подготовки оказывающего помощь. Выбранный способ освобождения должен обеспечивать минимальное время освобождения пострадавшего и безопасность оказывающего помощь. Отключение части электроустановки, которой касается пострадавший, проводят с помощью ближайшего выключателя (рубильника, кнопки, ключа управления), а также путем снятия (вывертывания) плавких предохранителей (пробок), разъема штепсельного соединения. Если пострадавший находится на высоте, отключение установки и тем самым освобождение пострадавшего от тока может вызвать его падение; в этом случае принимают меры, предупреждающие падение пострадавшего или обеспечивающие его безопасность. При отсутствии дневного освещения необходимо позаботиться об освещении места происшествия аккумуляторным фонарем или переносной пампой, так как при отключении части электроустановки может одновременно отключиться и электрическое освещение. Отделение пострадавшего от токоведущих частей выполняют при невозможности достаточно быстрого отключения электроустановки. При отделении пострадавшего от токоведущих частей оказывающий помощь должен надеть диэлектрические перчатки или встать на диэлектрический коврик. При отсутствии средств защиты в электроустановках напряжением до 1000 В для освобождения пострадавшего надо отбросить электропровод сухой папкой, доской или другим не проводящим электрический ток предметом, оттянуть пострадавшего за одежду, если она сухая и отстает от тепа. Если оказывающему помощь необходимо коснуться не прикрытого одеждой тела пострадавшего или его обуви, он может для обеспечения собственной безопасности изолировать себя от пострадавшего, намотав на руку сухой шарф, натянув рукав шинели, кителя, накинув на пострадавшего плащ-папатку, шинель, или изолировать себя от земли, встав на сухую доску, сверток одежды и т.п. Перерубить (перекусить) провода, питающие часть электроустановки, где произошла электротравма, можно топором с сухим топорищем или икструментом с изолированными рукоятками, причем перерубать (перекусывать) провода необходимо пофазно, т.е. каждый провод в отдельности. Можно воспользоваться и неизолированным инструментом, обернув его рукоятку сухой материей и встав на сухую доску, деревянную лестницу и т.п. Отделение пострадавшего от земли выпопняют в тех случаях, когда электрический ток проходит в землю через тело пострадавшего и он судорожно сжимает в руке один токоведущий элемент (провод). Отделить пострадавшего от земли можно, оттянув его ноги от земпи веревкой, подсунув под него сухую доску, одежду. Характер, тяжесть электротравмы и последовательность мероприятий по спасению пострадавшего определяют по следующим признакам: —сознание — ясное, отсутствует, нарушено (пострадавший заторможен, возбужден) ; —цвет кожных покровов, губ — розовый, синюшный, бледный; —дыхание — нормальное, отсутствует, нарушено (неправильное, поверхностное, хрипящее) ; —пульс на сонных артериях — определяется хорошо, плохо, отсутствует; —зрачки — узкие, широкие. Сознание, цвет кожных покровов и наличие дыхания оценивают визуально. Пульс на сонных артериях прощупывают подушечками второго, третьего и четвертого пальцев руки, располагая их вдоль шеи между кадыком (адамовым яблоком) и кивательной мышцей. Ширину зрачков при закрытых глазах определяют следующим образом: подушечки указательных пальцев кладут на верхние веки обоих глаз и, слегка придавливая их к глазному яблоку, поднимают веки вверх; прг этом глазная щель открывается и на белом фоне видна округлая радужка, а в центре ее зрачки. Состояние зрачков (узкие или широкие) оценивают по тому, какую площадь радужки они занимают. Мероприятия первой помощи проводят в зависимости от состояния пострадавшего: —у пострадавшего отсутствуют сознание, дыхание, пульс, кожный покров синюшный, а зрачки широкие (диаметр 5 мм), т.е. пострадавший находится в состоянии клинической (мнимой) смерти, — немедленно приступать к его оживлению (реанимации) с помощью искусственного дыхания и наружного массажа сердца; —пострадавший дышит очень редко и судорожно, но у него прощупывается пульс — сразу же начать делать искусственное дыхание; —пострадавший в сознании, с сохранившимся устойчивым дыханием и пульсом — уложить его на подстилку (например, из одежды); расстегнуть одежду, стесняющую дыхание; создать приток свежего воздуха; согреть тело, если холодно, или обеспечить прохладу, если жарко; создать полный покой, непрерывно наблюдая за пульсом и дыханием; —пострадавший находится в бессознательном состоянии — наблюдать за его дыханием и в случае нарушения дыхания из-эа западания языка выдвинуть нижнюю челюсть вперед, взявшись пальцами за ее угпы, и поддерживать ее в таком состоянии, пока не прекратится западание языка. Ни в коем случае нельзя позволять пострадавшему двигаться, тем более продолжать работу. Приступив к оживлению, нужно позаботиться о вызове врача. Искусственное дыхание проводят, когда пострадавший не дышит ипи дышит очень редко, судорожно, со всхлипываниями. Наиболее эффективным способом искусственного дыхания является способ "изо рта в рот" или "изо рта в нос". Оказывающий помощь при проведении искусственного дыхания должен: —уложить пострадавшего на спину, расстегнуть стесняющую дыхание одежду, восстановить проходимость верхних дыхательных путей. 0 ... 4 5 6 7 8 9 10 ... 42
|
