Раздел: Документация
0 ... 22 23 24 25 26 27 28 ... 51 Если отключить установку нельзя, необходимо отделить пострадавшего от токоведущих частей. При напряжении до 1000 В для отделения пострадавшего от токоведущих частей следует воспользоваться сухой палкой, доской, веревкой, одеждой или другим сухим предметом. Нельзя пользоваться в таких случаях металлическими или мокрыми предметами. Можно также взяться за его одежду, если она сухая и отстает от тела (например, за полы шинели, низ гимнастерки), не прикасаясь при этом к окружающим металлическим предметам и к частям тела, не покрытым одеждой. Оттаскивать пострадавшего за ноги можно только при условии хорошей изоляции рук подающего помощь. Для изоляции своих рук оказывающий помощь, особенно если необходимо коснуться тела пострадавшего, не защищенного одеждой, должен надеть диэлектрические перчатки, использовать суконную пилотку, рукава своей куртки или обернуть руки сухой материей. Можно также изолировать себя от земли, надев резиновые галоши или встав на сухую доску, сверток одежды, автомобильную шину и т. д. или на не проводящую ток подстилку. Если нельзя отделить пострадавшего от токоведущих частей, нужно перерубить провода топором с сухой деревянной рукояткой или перерезать их другим инструментом с изолированными рукоятками. Выполнять указанную операцию необходимо осторожно, не касаясь проводов и перерезая каждый провод в отдельности. При плохих изоляционных свойствах указанных предметов руки необходимо обмотать сухой одеждой или надеть диэлектрические перчатки. Находящийся под напряжением оборванный провод можно оттянуть от пострадавшего сухой палкой. Для отделения пострадавшего от токоведущих частей, находящихся под напряжением выше 1000 В, следует надеть диэлектрические перчатки и боты и действовать штангой или клещами, рассчитанными па напряжение данной установки. На линиях электропередачи, когда быстрое н безопасное освобождение пострадавшего от тока одним из указанных выше способов невозможно, необходимо прибегнуть к короткому замыканию всех проводов (набросом провода) или надежному их заземлению (согласно требованиям ПМБЭ), при этом должны быть приняты меры предосторожности, чтобы набрасываемый провод не коснулся тела спасающего и пострадавшего. Кроме того, необходимо иметь в виду следующее: а)если пострадавший касается одного провода, то часто оказывается достаточным заземление одного провода; б)если пострадавший находится на высоте, следует предупредить или обезопасить его падение; в)провод, применяемый для заземления и закорачивания,следует сперва соединить с заземлителем, а затем набросить на линейные провода, подлежащие заземлению, т Следует также иметь в виду, что после отключения линии в случае большой ее емкости может сохраниться заряд, опасный для жизни, поэтому обезопасить себя можно после надежного ее заземления. 6.3. ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ЭЛЕКТРОТРАВМЕ При электротравме в организме происходит ряд физико-химических явлений, наступающих в результате комбинированного действия электрического тока на ткани (термического, химического, механического, рефлекторного). Электрический ток, проходя через организм человека, воздействует на мышцы и центральную нервную систему, вызывая судорожное сокращение скелетных мышц, дыхательной мускулатуры и мышц гортани. Причиной смерти является фибрилляция желудочков сердца (хаотическое сокращение мышечных волокон сердца), которая приводит к прекращению сердечной деятельности и затем к остановке дыхания. Выключение тока после наступления фибрилляции не приводит к восстановлению нормальной работы сердца. Судорожные сокращения скелетных мышц после выключения тока прекращаются. Тяжесть поражения при воздействии электрического тока зависит от ряда параметров (силы тока, величины напряжения, рода тока), от длительности воздействия, от состояния организма, сопротивления тканей в местах входа и выхода тока. Важно знать, что, если помощь пострадавшему своевременно не оказана, развиваются более тяжелые осложнения, которые не представляют собой результат непосредственного действия тока, а вызываются отсутствием снабжения организма кислородом. Недостаток кислорода в организме наступает одинаково быстро как при остановке дыхания, так и при остановке сердца. Достаточно прекратить одну из этих функций на 2—3 мин, чтобы наступило состояние клинической смерти. Соответствующими немедленными мероприятиями можно восстановить работу сердца и дыхания и добиться полного выздоровления пострадавшего. После прекращения действия электрического тока необходимо немедленно непосредственно на месте происшествия приступить к оказанию пострадавшему первой помощи и обязательно вызвать врача (независимо от состояния пострадавшего). Переноска пострадавшего в другое помещение допускается только в исключительных случаях; при возникновении пожара в помещении, при наличии вредных газов или какой-либо опасности для личного состава и пострадавшего. Объем первой медицинской помощи определяется состоянием пострадавшего. Для определения этого состояния необходимо немедленно: 1) уложить пострадавшего на спину на твердую поверхность; 2)проверить наличие у пострадавшего дыхания (по подъему грудной клетки и живота). Если указанные признаки дыхания отсутствуют, поднести к ноздрям кусочек ваты или нитку, смоченную нашатырным спиртом. Ритмичные колебательные движения последних свидетельствуют о непрекратившейся дыхательной деятельности; 3)проверить наличие у пострадавшего пульса на лучевой артерии у запястья или на сонной артерии на переднебоковой поверхности шеи; ■ 4)выяснить состояние зрачка (узкий или широкий); широкий зрачок указывает на резкое ухудшение кровоснабжения мозга. После этого необходимо оказать соответствующую помощь пострадавшему. 1.Если пострадавший находится в сознании, но до этого был в состоянии обморока, его следует уложить в удобное положение (подстелить под него и накрыть его сверху чем-либо из одежды) и до прибытия врача обеспечить полный покой, непрерывно наблюдая за дыханием и пульсом. Нельзя разрешать пострадавшему двигаться, тем более продолжать работу. Отсутствие неприятных симптомов в первые минуты не исключает возможность последующего ухудшения состояния пострадавшего. Пострадавшего необходимо скорее доставить в ближайший медицинский пункт или лечебное учреждение на носилках. 2.Если отсутствует сознание, но сохранились устойчивое дыхание и пульс, нужно ровно и удобно уложить пострадавшего на подстилку, расстегнуть пояс и одежду, обеспечить приток свежего воздуха, обрызгать лицо и грудь холодной водой, давать нюхать нашатырный спирт. 3.Если пострадавший плохо дышит — очень редко и судорожно, как умирающий,— делать искусственное дыхание. При этом необходимо в первую очередь освободить ротовую полость от слизи, сгустков крови или рвотных масс. При судорожном сокращении мышц трудно бывает открыть рот пострадавшего. Для преодоления сопротивления мышц между коренными зубами в угол необходимо ввести твердый предмет. 4.Если пострадавший находится в состоянии клинической смерти, т. е. у него не определяются дыхание и пульс, зрачки широкие и не реагируют на свет, необходимо без промедления приступить к искусственному дыханию и наружному (непрямому) массажу сердца. Мероприятия по оживлению могут быть эффективными лишь в тех случаях, когда с момента остановки сердца прошло не более 3—5 мин. Так как при оживлении мнимоумершего дорога каждая секунда, поэтому первую помощь нужно оказывать немедленно и непрерывно тут же на месте. Переносить пострадавшего в другое место можно только тогда, когда опасность продолжает угрожать пострадавшему или оказывающему помощь или при большом неудобстве (темнота, дождь и т. п.). 0 ... 22 23 24 25 26 27 28 ... 51
|
