Раздел: Документация
0 ... 23 24 25 26 27 28 29 ... 51 Искусственное дыхание и массаж сердца необходимо производить до положительного результата (оживления) или до появления явных признаков действительной смерти (появления трупных пятен или трупного окоченения). Смерть имеет право констатировать только врач. Когда пострадавший начнет дышать самостоятельно, продолжать искусственное дыхание вредно, но если дыхание вновь начнет ослабевать или прекращаться, немедленно следует возобновить искусственное дыхание. Прежде чем начать искусственное дыхание, необходимо: 1) быстро, не теряя ни секунды, освободить пострадавшего от стесняющей дыхание одежды — расстегнуть ворот, развязать галстук или шарф, расстегнуть брюки и т. п.; 2)так же быстро освободить рот пострадавшего от посторонних предметов и слизи; 3)если рот пострадавшего крепко стиснут, то перед началом искусственного дыхания надо раскрыть его, выдвинув нижнюю челюсть. Для этого ставят четыре пальца обеих рук позади углов нижней челюсти н, упираясь большими пальцами в ее край, выдвигают челюсть вперед так, чтобы нижние зубы стояли впереди верхних (рис. 6.1). Если таким образом раскрыть рот не удается, следует вставить между зубами, но не передними, а задними коренными (у угла рта) осторожно, чтобы не сломать их, дощечку, металлическую пластину, ручку ложки и т. п. и разжать зубы. Искусственное дыхание надо производить по способу «изо рта в рот» (или «изо рта в нос»), при котором оказывающий помощь производит выдох из своих легких в легкие пострадавшего через специальное приспособление, приведенное на рис. 6.2, или непосредственно в рот или нос пострадавшего. При наличии приспособления пострадавшего уложить на спину, раскрыть рот н после удаления изо рта посторонних предметов и слизи вложить в рот трубку взврослому длинным концом 3, а ребенку (подростку) — коротким концом 2. При этом необходимо следить, чтобы язык пострадавшего не запал назад и не за- ел. ИСКУССТВЕННОЕ ДЫХАНИЕ  Рис. 6.1. Раскрывание рта крыл дыхательные пути и чтобы вставленная в рот трубка попала в дыхательное горло, а не в пищевод. Для предотвращения запада-ния языка нижняя челюсть пострадавшего должна быть слегка выдвинута вперед.  Рис. 6.2. Приспособление для искусственного дыхания: а) — общий вид; б) — вид сбоку: 1 — металлическая или твердая пластмассовая трубка длиной 40 мм; 2, 3 — резиновые или гибкие пластмассовые трубки диаметром 8—12 мм, длиной 60 и 100 мм, натянутые на трубку Л 4 — овальный фланец, вырезанный из плотной резины Для раскрытия гортани запрокинуть голову пострадавшего назад, положив под затылок одну руку, а второй рукой надавливать на лоб пострадавшего (рис. 6.3) до тех пор, пока подбородок не окажется на одной линии с шеей (рис. 6.3, б).  aS Рис. 6.3. Положение головы пострадавшего перед проведением искусственного дыхания по способу «изо рта в рот» или «изо рта в нос»: а) начальное положение головы: б) положение головы, при котором начинают искусственное дыхание Для того чтобы выправить трубку во рту и направить ее в дыхательное горло, следует также слегка подвигать вверх и вниз нижнюю челюсть пострадавшего (рис. 6.3, б\, Затем, встав на колени над головой пострадавшего (рис. 6.4), следует плотно прижать к его губам фланец 4 (рис. 6.2) и большими пальцами обеих рук зажать пострадавшему нос. После этого оказывающий помощь делает в трубку несколько сильных выдохов и продолжает их со скоростью 12—16 вдуваний в минуту (каждые 4—5 с). Для обеспечения свободного выхода воздуха из легких пострадавшего оказывающий помощь после каждого вдувания должен освободить рот и нос пострадавшего (не вынимая при этом изо рта пострадавшего трубку). При правильном проведении дыхания грудная клетка пострадавшего должна расширяться при каждом вдувании. Для обеспечения более полного выдоха можно легким надавливанием на грудную клетку помочь выходу воздуха из легких. При отсутствии на месте происшествия приспособления следует быстро раскрыть у пострадавшего рот (приведенным выше способом), удалить из него посторонние предметы и слизь, запрокинуть ему голову (рис. 6.1), оттянуть нижнюю челюсть. После этого оказывающий помощь делает глубокий вдох и с силой выдыхает в рот пострадавшего. При этом он должен охватить своим ртом весь рот пострадавшего и своим лицом зажать ему нос (рис. 6.5, а). Затем оказывающий помощь откидывается назад и делает новый вдох. В этот период грудная клетка пострадавшего опускается, и он делает пассивный выдох (рис. 6.5,6). В одну минуту следует делать 12—16 вдуваний. Вдувание воздуха можно производить через марлю, носовой -платок, салфетку и т. п. Искусственное дыхание следует проводить до тех пор, пока у пострадавшего не восстановится собственное ритмичное дыхание. До прибытия врача, если дыхание не восстанавливается, искусственное дыхание прекращать запрещается. При остановке сердечной деятельности (отсутствие пульса на лучевых и сонных артериях, отсутствие сердечных шумов при про-  Рис. 6.4. Искусственное дыхание с применением приспособления 0 ... 23 24 25 26 27 28 29 ... 51
|
