Раздел: Документация
0 ... 79 80 81 82 83 84 85 ... 90 вания и повторяет 15 надавливаний для массажа сердца и т. д. Эффективность наружного массажа сердца проявляется в первую очередь в том, что при каждом надавливании на грудину на сонной артерии четко прощупывается пульс. Для определения пульса указательный и средний пальцы накладывают на шею пострадавшего и, продвигая пальцы, осторожно ощупывают поверх-  Рис. 10.13. Массаж сердца и искусственное дыхание изо рта в рот, производимые двумя лицами ность шеи до нахождения сонной артерии. Другими признаками эффективности массажа является сужение зрачков, появление у пострадавшего самостоятельного дыхания, уменьшение синюшно-сти кожи и видимых слизистых оболочек. Контроль за эффективностью массажа осуществляет лицо, производящее искусственное дыхание. Для повышения эффективности массажа рекомендуется на время наружного массажа сердца приподнять (на 0,5 м) ноги пострадавшего. Такое положение ног пострадавшего способствует лучшему притоку крови в сердце из вен нижней части тела. Искусственное дыхание и наружный массаж сердца следует производить до появления самостоятельного дыхания и восстановления деятельности сердца или до передачи пострадавшего медицинскому персоналу. О восстановлении деятельности сердца пострадавшего судят по появлению у него собственного, не поддерживаемого массажем регулярного пульса. Для проверки пульса через каждые 2 мин прерывают массаж на 2—3 с. Сохранение пульса во время перерыва свидетельствует о восстановлении самостоятельной работы сердца. При отсутствии пульса во время перерыва массажа необходимо немедленно возобновить массаж. Длительное отсутствие пуль- са при появлении других признаков оживления организма (самостоятельного дыхания, сужения зрачков, попытки пострадавшего двигать руками и ногами) служит признаком фибрилляции сердца. В этом случае необходимо продолжать оказание помощи пострадавшему до прибытия врача или в крайнем случае до доставки пострадавшего в лечебное учреждение, где будет произведена дефибрилляция сердца. В пути следует беспрерывно оказывать помощь пострадавшему, производя искусственное дыхание и массаж сердца вплоть до момента передачи его медицинскому персоналу. 10.2. ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОЖОГАХ При тяжелых ожогах с места ожога осторожно удаляют (лучше разрезать) обувь и обмундирование. Нельзя при этом касаться руками обожженного места, так как загрязненная рана начинает гноиться и долго не заживает. Запрещается смазывать обожженный участок кожи мазями, маслами, вазелином или растворами. Обожженный участок необходимо перевязать бинтом из индивидуального пакета и сверху положить слой ваты, закрепив его бинтом. После этого пострадавшего следует отправить в медпункт. Такой способ оказания первой помощи применяют при всех видах ожогов: паром, электрической дугой, горячей мастикой и т. п. При оказании первой помощи запрещается вскрывать пузыри, удалять приставшую к обожженному месту мастику, канифоль, обгоревшие куски одежды. При ожогах глаз электрической дугой следует сделать холодные примочки большим количеством воды и немедленно отправить пострадавшего в медпункт. При ожогах, вызванных крепкими кислотами, пораженное место немедленно должно быть промыто струей воды из-под крана или ведра в течение 10—15 мин После этого пораженное место промывают 5%-ным раствором марганцовокислого калия или 10%-ным раствором питьевой соды (одна чайная ложка соды на стакан воды) При попадании кислоты или ее паров в глаза или полость рта необходимо промыть или прополоскать пораженные места 5%-ным раствором питьевой соды. При ожоге щелочами пораженное место сначала промывают струей воды в течение 10—15 мин, а потом слабым раствором уксусной кислоты (3—6% по объему). При попадании щелочи или ее паров в глаза или полость рта промывание следует производить большим количеством воды. После промывания на пораженные части тела накладывают повязку и отправляют пострадавшего в медпункт. 10.3. ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ РАНЕНИИ Рана может быть легко загрязнена микробами, находящимися на ранящем предмете, коже пострадавшего, а также в пыли, земле, на руках оказывающего помощь и грязном перевязочном материале. Если рана загрязнена землей, то во избежание заражения столбняком необходимо срочно обратиться к врачу для введения противостолбнячной сыворотки. Чтобы не загрязнить рану во время перевязки, оказывающий первую помощь при ранениях должен чисто вымыть руки, а если это сделать невозможно, смазать пальцы настойкой йода. Не допускается касание раны даже вымытыми руками. При оказании первой помощи необходимо строго соблюдать следующие правила: не промывать рану водой или даже каким-либо лекарственным веществом, засыпать порошком и покрывать мазями; не удалять с раны песок, землю; очистить рану может только врач; не удалять из раны сгустки крови, так как это может вызвать сильное кровотечение; не заматывать рану изоляционной лентой. Для оказания первой помощи при ранении следует вскрыть имеющийся в аптечке (сумке) первой помощи индивидуальный пакет, наложить содержащийся в нем стерильный перевязочный материал на рану и завязать бинтом. Индивидуальный пакет следует распечатывать так, чтобы не касаться руками той части повязки, которая должна быть наложена непосредственно на рану. Если индивидуального пакета нет, для перевязки следует использовать чистый носовой платок, чистую ткань и т. п. На то место ткани, которое приходится непосредственно на рану, желательно накапать несколько капель йодной настойки, чтобы получить пятно размером больше раны, а затем наложить ткань на рану. Особенно важно применять йодную настойку при загрязненных ранах. 10.4. ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ КРОВОТЕЧЕНИИ Кровотечение может быть артериальным и венозным. При артериальном кровотечении кровь алого цвета и вытекает пульсирующей струей (толчками), при венозном кровотечении кровь темного цвета и вытекает непрерывно. Наиболее опасно артериальное кровотечение. Для того чтобы остановить кровотечение, необходимо: поднять раненую конечность; кровоточащую рану закрыть перевязочным материалом из индивидуального пакета, сложенным в тампон, и придавить сверху, не касаясь пальцами самой раны; в таком положении держать в течение 4—5 мин. Если кровотечение остановится, то, не снимая тампона, поверх него наложить еще одну подушечку из другого пакета или же кусок ваты и забинтовать рану; 0 ... 79 80 81 82 83 84 85 ... 90
|
