Раздел: Документация
0 ... 8 9 10 11 12 13 14 ... 114 Из-за неполноты обследования возможны большие ошибки. Квалифицируя, например, смертельный исход от ожогов, не учитывают, что этот ожог может быть вызван не электрическим током, прошедшим непосредственно через тело человека, а электрической дугой, вблизи которой оказался пострадавший. Иногда возможно комбинированное тепловое действие, когда ожог был вызван как пламенем электрической дуги, возникшей через тело человека, так и электрическим током, прошедшим через него. Материалы, которыми располагал автор. Содержанием данной н последующей глав по преимуществу является обобщение личного опыта автора, изучившего за последние 40 лет несколько тысяч электротравм. Изучались также: а) отчеты о несчастных случаях областных комитетов профсоюзов, технических инспекций энергосбытов и отделов охраны труда министерств и ведомств; б) материалы судебно-медицинской экспертизы и скорой помощи; в) отчеты Ленинградского института охраны труда ВЦСПС; г) обзоры статистики несчастных случаев за рубежом и у нас, опубликованные в различных журналах; д) материалы по электротравматизму, собранные профессором Е. О. Манойловым с 1904 по 1927 г. и относившиеся к травмам, происшедшим на электростанции «Гелиос» (ныне II ГЭС Лен-энерго) и в ее сетях; е) акты экспертизы несчастных случаев, составленные при участии автора. Таким образом, можно говорить, что предлагаемый вниманию читателя обзор охватывает 70-летний период (с 1904 по 1974 г.). Конечно, не все перечисленные материалы обладают достаточной полнотой. Так, техническая документация о несчастных случаях составляется некоторыми ЦК профсоюзов и энергосистемами отнюдь не образцово. Нередко к актам не прилагаются подробные заключения технической, а иногда и медицинской экспертизы; отсутствуют протоколы испытания изоляции отдельных элементов оборудования. Существенным недостатком рассматриваемого материала является уже упоминавшаяся выше неполнота данных о поражающих напряжениях. В официальных актах обычно указывается только напряжение установки, а ведь оно заведомо больше подлинного значения напряжения, вызвавшего поражение. В некоторых актах отсутствуют даже данные о напряжении установки. Между тем при двухполюсном касании токоведущих частей таких данных было бы вполне достаточно для анализа, поскольку в этих условиях поражающее напряжение соответствует напряжению установки. Заметим, впрочем, что собранные нами сведения о напряжениях, несмотря на их неполноту, все же весьма существенны, так как позволяют выявить количественную сторону распределения поражений по величинам напряжения установки. 2-4. СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА Важность комплексных расследований. Неполнота сведений, собираемых при электротравмах, объясняется не только несовершенством официальной документации, но и трудностями, связанными со сбором этих сведений. В самом деле, расследование электротравмы будет квалифицированным и полным только в том случае, если к нему приступят сразу же после происшествия и если в нем примут участие наряду с инженерно-техническими работниками также и врачи. Но организовать такое комплексное расследование с участием высококвалифицированных специалистов немедленно после несчастного случая зачастую не удается. Расследование же, проведенное позже, не дает возможности точно установить ряд существенных обстоятельств и деталей происшествия. Все это предопределяет несовершенство учета электротравматизма. Особенно затрудняет учет, а следовательно, и анализ электротравматизма неполнота данных судебно-медицинских наблюдений. Между тем роль их в анализе случаев смерти людей от электричества весьма велика. Многие авторы [32, 105, 192 и др.] указывают, что даже простое установление месторасположения электрометок на теле погибших существенно помогает правильной диагностике причин летальных исходов при электротравмах. Еще больше может дать, конечно, вскрытие погибших. Обязательность вскрытия погибших. Уже в 1910 г. на Международном конгрессе судебно-медицинских экспертов по предложению Еллинека было принято решение об обязательном вскрытии погибших от ударов молнии и электрического тока, но решение это осталось невыполненным. Спустя 25 лет, в 1935 г., Еллинек, анализируя электротравматизм, писал [162]: «Несмотря на то, что мое предложение (о вскрытии погибших от молнин и электрического тока) было единогласно принято, случаи вскрытия погибших от электричества крайне редки». Серьезных изменений в этом отношении не произошло в зарубежных странах и в последующие периоды. Как показали еще в довоенные годы Клышко в Чехословакии и Геберт в Германии (цит. по [181]), даже в тех случаях, когда судебно-медицинские вскрытия при внезапных смертях от электричества производились, результаты получались весьма скромными, поскольку обстоятельства несчастных случаев оставались, как правило, неизученными. При этом авторы перечисляют те ошибки и неправильные заключения, которые допускались при таком неполном обследовании. В СССР погибших от электрического тока подвергают обязательному вскрытию. Основная цель вскрытия — установление причины смерти. При этом выясняется, соответствуют ли ре- 2» 35 зультаты вскрытия обстоятельствам происшествия. Но и здесь возможны ошибки. Пример 2-1. Рабочие монтажного участка одного яз строительств, придя на работу в понедельник утром, обнаружили лежавшего на полу мастера цеха. Пальцы его рук касались поврежденного патрона переносной лампы, находившейся под напряжением 220 В. По показаниям рабочих, мастер задержался в субботу на работе, так как оформлял наряд. Судебно-медицинский эксперт написал, что смерть наступила от электрического тока, основываясь, в частности, на том, что через тело пострадавшего длительное время протекал ток н на руках его были следы ожога. Однако прокуратура в процессе расследования установила убийство с корыстной целью н последующую инсценировку электротравмы. Повторное вскрытие показало, что пострадавший получил удар в голову, от которого н умер. Диагностическое значение электрометок. Основным признаком поражения человека электрическим током являются элект-рометкн — следы тока на коже пострадавшего в местах ее контакта с частями электрооборудования или проводами, находившимися в момент происшествия под напряжением. В прошлом при отсутствии таких следов судебно-медицинский эксперт выносил заключение о причине смерти главным образом на основе обстоятельств дела, данных следствия и технической экспертизы. Но в рассмотренном примере 2-1 контакт погибшего с токоведущими частями, находившимися под напряжением, был налицо, имелись и следы тока. Мало того, опрос очевидцев происшествия показал, что тело погибшего находилось в электрической цепи не менее 30—36 ч. Формальных оснований для сделанного заключения было вполне достаточно. Однако они привели к ложным выводам, которых могло бы и не быть, если бы судебно-медицинский эксперт, несмотря на всю очевидность обстоятельств, детальным образом обследовал тело погибшего. Обнаружив след от удара в голову, о», несомненно, пришел бы к выводу о необходимости более обстоятельного осмотра электрометок. Электрометки на теле человека достаточно подробно изучены. Установлено, что электрометки, возникшие в результате соприкосновения тела человека с токоведущими частями, вызвавшего травму, существенно отличаются от электрометок, возникших на теле, если подобное соприкосновение произошло после смерти. Для первого случая характерна краснота вокруг места касания. В случае точечного касания электрометка напоминает пчелиный укус с точкой в середине и некоторой отечностью.. Иногда краснота, представляющая собой разновидность воспалительного процесса, появляется через 3—5 мин после травмы. На теле человека электрометка может возникнуть при очень малом токе, на трупе же любой след тока появляется лишь при плотности тока 0,5—1,0 А/см2. Ошибка судебно-медицинского эксперта, описанная в примере 2-1, была выявлена с большим опозданием — лишь по фотографии электрометок, сделанной представителем технической зв 0 ... 8 9 10 11 12 13 14 ... 114
|
