Раздел: Документация
0 ... 9 10 11 12 13 14 15 ... 114 инспекции. Именно эти фотографии, а также результаты расследования, проведенного прокуратурой, привели к решению о необходимости повторного вскрытия. Одни нз двух монтеров, работавших вместе с погибшим, прослышав о повторном вскрытин, скрылся. Суд над вторым монтером был вынужден ограничиться приговором за соучастие в убийстве, нбо кто именно из них двоих убнл мастера, следствию установить не удалось. Изменения в селезенке. Насущная необходимость в объективном методе определения причин смерти при отсутствии электрометок на теле (а число таких электротравм достигает 30%) привела к проведению большого числа исследований. Как будет показано в главах 5 и 6, наиболее информативные изменения в организме человека при электротравме происходят в центральной нервной системе. Однако обнаружить нх при па-толого-анатомнческом вскрытии тела пострадавшего не представляется возможным, ибо выраженными они бывают лишь в первые два часа после смерти, вслед за чем происходит деструкция ткани н обнаружить их не удается даже весьма опытным нейрогистологам. Поэтому заслуживает рассмотрения объективный метод диагностики смерти от электрического тока, предложенный Э. С. Егизарианом. Он обратил внимание на то, что в актах судебно-медицинской экспертизы погибших от элект-ротравм обычно фиксируют полнокровие внутренних органов и четкую общую асфиксию, свидетельствующие о первичном нарушении функции дыхания. Наблюдениям же за состоянием селезенки, как правило, не придают значения, хотя роль ее в жизни человека огромна. Об острой реакции селезенки на различные виды раздражителей впервые писал Ф. Ф. Сысоев еще в 1928 г. Он и последующие исследователи показали, что любая патология в организме вызывает те нли иные изменения в селезенке. Егизарнан, располагая современными морфологическими, спектрографическими и спектрофотометрическими методами исследования, сумел показать [31] ее роль в реакции на такой раздражитель, как электрический ток. Он исследовал 20 случаев гибели людей от электрического тока в бытовых условиях, т. е. при напряжении электросети 127 и 220 В. Контролем служили трупы лнц, умерших от инфаркта мнокарда, спазма мозговых сосудов, травмы головы, ножевого ранения, огнестрельного поражения сердца. Одновременно автор провел исследования на большой группе животных (белые крысы). Установлено, что в случае смертельного поражения переменным, электрическим током промышленной частоты возникает отек артерий красной пульпы селезенки, наблюдаются полнокровие ее сосудов, очаговые кровоизлияния и атрофия лимфоидных фолликулов белой пульпы, а стенки артерий белой пульпы подвергаются явно выраженной специфической деструкции. Спект-рофотометрия показывает, что при поражении переменным электрическим током концентрация калия в тканях селезенки повышается, а натрия — снижается. Спектрография определяет существенные изменения в соотношениях макро- и микроэлементов в тканях селезенки: содержание алюминия, железа, магния и фосфора увеличивается, а кремния — уменьшается. Это позволило установить, какие именно количественные отношения калня к натрию, кальция к фосфору, железа к кальцию, железа к алюминию и алюминия к кремнию характеризуют смерть от электротравмы. А это означает, что судебно-медицинский эксперт располагает теперь достаточно точным и объективным приборным методом диагностики, особенно важным при оценке бытовых электротравм и травм в промышленности при напряжении ниже 65—127 В, когда во многих случаях отсутствуют электрометки. Широкое использование этого метода открывает большие перспективы н для исследователя, интересующегося взаимодействием электрического тока с живым организмом. Усовершенствование системы расследования смертей от электричества. Спектрофотографические и спектрофотометрнческие исследования, о которых говорилось выше, требуют довольно сложного и не всем доступного оборудования. По-видимому, целесообразно в каждом крупном промышленном городе создать централизованную экспресс-лабораторию, оснастить ее современным физическим, биохимическим и биофизическим экспериментальным оборудованием и сосредоточить в ней судебно-ме-днцннскую экспертизу случаев острой смерти. Такие базовые лаборатории, несомненно, сыграют большую роль в изучении механизма сложных физических воздействий на человека, к каковым по праву следует отнести и поражение электрическим током. Наличие таких лабораторий придаст выводам судебно-медицинской экспертизы больший вес. В настоящее время, если судебно-медицинские вскрытия и выясняют причину смерти, то онн, как правило, дают очень мало материала, необходимого для более подробного расследования несчастных случаев, в частности для определения параметров электрической цепн, вызвавших тяжелый исход. Изобилие в акте вскрытия обязательных сведений общего порядка подчас лишает инженера, который ведет расследование, возможности использовать данные вскрытия в целях более подробного выяснения параметров электрической цепи, приведших к смерти. Вследствие этого при расследовании допускаются ошибки в определении токоведущих частей, соприкосновение с которыми вызвало образование смертельной для человека электрической цепи. И в этом плане необходимость усовершенствования системы и практики расследования смертельных поражений электричеством совершенно очевидна. 2-5. ХАРАКТЕРИСТИКА ЭЛЕКТРОТРАВМАТИЗМА В КАПИТАЛИСТИЧЕСКИХ СТРАНАХ Прежде чем приступить к изложению данных об электротравматизме за рубежом, следует предостеречь читателя от прямого некритического сопоставления их с аналогичными данными по нашей стране. Дело в том, что у нас в отличие от подавляющего большинства капиталистических стран существует обязательная система регистрации и учета несчастных случаев, в том числе и электротравм. Правда, в некоторых отраслях народного хозяйства, в частности в коммунальных предприятиях и в сельском хозяйстве, встречаются нарушения этой системы. Плохо учитываются несчастные случаи от электричества н в быту, особенно если они происходят в небольших городах и сельских районах. Но в тяжелых случаях, когда приходится прибегать к судебно-медицинским вскрытиям и прокурорским расследованиям, все эти недостатки учета выявляются. Поэтому имеются основания утверждать, что в СССР электротравмы учитываются и расследуются с наибольшей в мире полнотой. А это служит залогом успеха в борьбе с электротравматизмом, ибо таким путем выявляются очаги электротравм, что позволяет выработать как общие, так и частные мероприятия по предупреждению несчастных случаев. Сравнение статистических данных по электротравматизму в СССР с соответствующими данными *в капиталистических странах, в котормх единая обязательная система такого учета отсутствует, ставит Советский Союз, естественно, в менее благоприятные условия. Но осуществляемое с необходимыми поправками такое сравнение весьма поучительно, поскольку оно, помимо всего прочего, характеризует и отношение к охране труда в социалистическом государстве. Сколько-нибудь исчерпывающие статистические обзоры электротравматизма по отдельным зарубежным странам долгое время отсутствовали, что вынуждало обращаться к работам Еллинека [32, 161], имеющим более чем сорокалетнюю давность. Лишь с 1956 г. в специальной литературе начали появляться работы, характеризующие производственный электротравматизм за рубежом. Опубликованы материалы по электротравматизму в США, Австрии, Англии, ФРГ, Бельгии и других странах [142—147 и др.]. Обзоры, публикуемые в настоящее время за рубежом, дают главным образом общее представление о несчастных случаях в той или иной отрасли народного хозяйства данной страны. Наибольший интерес вызывают систематически публикуемые отчеты Эдисоновского электротехнического института США и Фабрично-заводской инспекции в Англии. Весьма обстоятельные обзоры помещает на своих страницах Швейцарский электротехнический бюллетень. 0 ... 9 10 11 12 13 14 15 ... 114
|
