Раздел: Документация
0 ... 31 32 33 34 35 36 37 ... 114 превышает 0,2—0,3 с. При большем токе это время еще меньше. Но отмечены случаи, когда ток, измерявшийся не миллиамперами, а амперами, «не убивал» пострадавшего в момент поражения. Появлялись судороги, и пострадавшего удавалось спасти снятием напряжения. Таким образом, накоплен обширный материал, свидетельствующий об отсутствии прямой зависимости между исходом поражения, с одной стороны, и напряжением, током, мощностью (иногда при мощности в милливатты наступает смерть, а при мощности в киловатты — нет) и поглощенной энергией — с другой. Число факторов, определяющих величину поражающих напряжения и тока, весьма велико. Среди них: чрезвычайно низкое (несколько вольт) пороговое значение безусловно безопасных напряжений; весьма высокое (100 кВ) пороговое значение напряжения, при котором еще наблюдаются благополучные исходы. Очевидна, наконец, зависимость исхода поражения от сложного комплекса трудно учитываемых физических и физиологических явлений. Все это дает основание выдвинуть в технике электробезопасности положение о нецелесообразности нормирования в промышленности и в быту опасных и безопасных пороговых значений напряжения и тока. На этот путь уже встала, по существу, радиационная защита, требующая, чтобы проникающее излучение не выходило далеко за пределы естественного фона. Применительно к электробезопасности такой взгляд не исключает перехода иа более высокие напряжения, конечно, при условии выполнения соответствующих защитных мероприятий. Это не только экономически целесообразно, ио и разумно с точки зрения электробезопасности. Реализация выдвинутого положения требует значительного повышения конструктивной и эксплуатационной надежности электрооборудования. Уровень изоляционной техники и особенно темпы ее развития позволяют это сделать. Соответственно подлежит развитию и система профилактических испытаний и ремонтов. Подробнее эти предложения будут обоснованы в гл. 7 и 8. Наконец, назрела необходимость разработать специализированные положения электробезопасности, прежде всего для строительства, электрохимической промышленности, сельского хозяйства, бытового и коммунального электропользования. Неотложным делом представляется также издание массовым тиражом общедоступной литературы, разъясняющей опасность электрического тока, объясняющей сущность и смысл применения защитных Мероприятий. ГЛАВА ПЯТАЯ МЕХАНИЗМ ЭЛЕКТРОТРАВМЫ 5-1. ОБЗОР РАБОТ, ПОСВЯЩЕННЫХ ИЗУЧЕНИЮ ДЕЙСТВИЯ ЭЛЕКТРИЧЕСТВА НА ОРГАНИЗМ ЧЕЛОВЕКА Механизм электротравмы весьма сложен, так как электричество воздействует не только на отдельные органы и ткани пострадавшего, но и на его организм в целом. Первым — еще в конце XVI века — исследовал действие электричества на человека замечательный ученый, английский врач Джнльберт. Опубликовав в 1602 г. результаты своих наблюдений, он указал на многообразие явлений, возникающих при взаимодействии электричества с телом человека. Опасность этого взаимодействия для жизни человека первым установил, как уже упоминалось в § 2-1, наш соотечественник — профессор петербургской Медико-хирургической академии В. В. Петров. Налаживая в 1802 г. нм же созданную «гальвани-вольтовскую батарею», напряжение которой достигало 1800 В, Петров случайно коснулся токоведущих частей этого источника электрической энергии, получил сильный электрический удар и потерял сознание. Энергичными мерами удалось избежать трагического исхода. Оценив огромное значение происшедшего, Петров в своей книге «Известие о гальваня-вольтовских опытах с жидкостью» (СПБ, 1803) не только подробнейшим образом описал этот случай, но и сделал попытку оценить численное значение напряжения, могущего вызвать тяжелый исход. Работа В. В. Петрова по достоинству была оценена учеными мира: она имеется в национальных библиотеках Англии, Франции, Италии; на нее ссылаются до сих пор в исследованиях, посвященных действию электрического тока на живой организм. Не осталась она без внимания н в самой Медико-хирургической академии. Сава-Большнй и другие ее профессора продолжали исследования, начатые В. В. Петровым. Идея Джильберта об «электрическом флюиде» как универсальном терапевтическом средстве получила предметное воплощение во многих работах, выполненных в стенах названной академии. В середине XIX века началось применение лекарственных соединений в «электролитическом виде», т. е. введение нх в организм через поверхность кожи (иоиофорез, ионная терапия). Совершенно иную направленность получили исследования действия электричества на живой организм после того, как в 1862 г. был зарегистрирован первый несчастный случай, вызванный электричеством, и особенно после того, как в 1882 г. в США была введена казнь на электрическом стуле. Решение о применении электрического стула обосновывалось описаниями производственных н бытовых электротравм с тяжелым исходом. Считалось, что если несчастные случаи от электричества приводят к мгновенной и, стало быть, безболезненной смерти, то безусловно мгновенной и безболезненной будет электрическая казнь, осуществляемая при напряжении, в 8—10 раз превышающем то, которое вызывало летальный исход электротравм. Но, как вскоре выяснилось, смерть на электрическом стуле, как правило, не была ни мгновенной, ни безболезненной. «Наоборот,— сообщали врачи, присутствовавшие при казнях,— это наиболее мучительная н страшная смерть». Подобное неожиданное известие побудило заняться изучением механизма поражения живого организма электрическим током. Появились публикации, свидетельствовавшие о желании глубоко разобраться в действии электрического тока на человека. Из первых зарубежных работ на эту тему следует отметить исследование Вебера (1899 г.), посвященное обстоятельному изучению электрического сопротивления живого организма, труд Дарсонваля (1894 г.) и работу Краттера «О значениях поражающего тока» (1896 г.). Электротравма, представляя собой социальное зло, естественно, привлекла к себе внимание отечественных ученых уже в первые годы советской власти. Электропатология стала одним из направлений исследовательской работы в Институте профессиональных заболеваний им. В. А. Обуха в Москве. Несколько позже действием электрического тока на организм заинтересовались исследователи в Ленинградском институте охраны труда ВЦСПС. К работам теоретического плана следует отнести исследования И. Р. Петрова. При всей их фундаментальности оии страдают, однако, недостаточной обоснованностью в выборе животных и условий, моделирующих в эксперименте электрическое поражение человека при несчастном случае. Поистине классическими стали разносторонние исследования, проведенные в 30-х годах Феррисом, Кингом, Спенсом и Уильям-сом [150]. Полученные ими на очень большом числе животных данные о значениях поражающих параметров электрического тока убедительно свидетельствовали об огромном значении эксперимента для развития электропатологии. Результаты серии интересных исследований опубликовали вслед за тем Даль-зиель [140], Кёппен [166, 167], Ковенховен [168, 169] и другие [179]. Казалось, споры о том, что именно поражает — ток, напряжение или энергия — и в какой момент сердечной деятельности наиболее опасно включение человека в электрическую цепь, закончены. Тем более, что полученные численные значения не только не противоречили оценке поражающих параметров электрического стула, но и в значительной степени совпадали с ней. Результаты названных исследований были обобщены, а затем использованы в директивных документах СССР и многих зарубежных стран. Однако дальнейший, более тщательный анализ поражений электрическим током при несчастных случаях выявил наличие противоречий в оценке критериев опасности применительно к человеку. Это заставило продолжить исследования действия электрического тока на животных. Великая Отечественная война прервала изучение экспериментальной электротравмы, начатое в Ленинградском филиале Всесоюзного института экспериментальной медицины Г. Л. Френкелем, К Н. Голышевой и А. Ф. Крейном. Но еще в годы войны эта работа возобновилась на кафедре нормальной физиологии Военно-морской медицинской академии. Исследованиями руководил Г. Л. Френкель. Результаты их были опубликованы в 1944 г. в интересной монографии А. А. Акопяна и Н. А. Подко-паева. После войны экспериментальной электротравмой на животных занимались в специализированных направлениях А. Ф. Пахомов, Г. С. Солодовников, О. Ф. Ушинская, А. П. Киселев. Работы этих авторов помогли отбору наиболее подходящих видов экспериментальных животных. Осипка [180], например, проводил опыты только на овцах, козах и свиньях. 0 ... 31 32 33 34 35 36 37 ... 114
|
